بروتوكول قسم الباطنة العامة بمستشفى تلا المركزى

بسم الله الرحمـن الرحيم

الباب الأول

"توصيف قسم الباطنة العامة"

ــــ قسم الباطنة العامة هو أحد الأقسام الداخلية لمستشفى تلا المركزى.

ــــ يقع قسم الباطنة العامة بمستشفى تلا المركزى بالدور الثانى (الأول علوى) من المستشفى.

ــــ يتكون القسم من الوحدات الآتية:- باطنة رجال ــ باطنة حريم ــ القسم الاقتصادى ــ العناية المركزة ــ غرفة الافاقة بالاستقبال  و العيادة الخارجية للقسم.

ــــ الباطنة رجال يحتوى على 10 سراير و الباطنة حريم 10 سراير و العناية المركزة حوالى 20 سرير أما القسم الاقتصادى يتكون من ثلاث حجرات تحتوى كل منها على من 1 ـ 3 سراير.

ــــ لقسم الباطنة رئيس قسم يشرف على كل هذه الوحدات اداريا بالاضافة الى وحدة الكلى بالمستشفى.

ــــ لوحدة العناية المركزة أيضا رئيس وحدة يشرف عليها اداريا و فنيا.

ــــ كل نواب الباطنة العامة و الخاصة و القلب و العناية المركزة هم نواب للقسم.

ــــ يشرف قسم الباطنة على كل المرضى المحجوزين بالوحدات الادارية للقسم و المرور على حالات السكر بوحدة السكر بقسم الجراحة العامة.

ــــ يتم تنسيق العلاقة بين ادارة المستشفى و القسم عبر رئيس القسم.

ــــ يتم تنظيم العلاقة بين القسم و الأقسام الأخرى بالمستشفى عبر ادارة المستشفى.

الباب الثانى

"توزيع مهام القسم"

ــــ مهام رئيس القسم:

    ــ مخاطبة ادارة المستشفى بكل مايلزم من أدوية أو مستلزمات طبية مختلفة لوحدات القسم.

    ــ مخاطبة ادارة المستشفى بخصوص مكافئة أو مجازاة العاملين بالقسم من تمريض أو نواب أو أخصائيين أو استشاريين.

    ــ الاشراف العام على كل شئون القسم.

    ــ اعتماد جداول أنشطة و نوبدجيات التمريض و النواب بالقسم.

    ــ وضع جداول أنشطة و نوبدجيات الأخصائيين و الاستشاريين و متابعة أدائهم.

    ــ تلقى ملاحظات الادارة على أداء القسم بحيث ألا يكون هناك ملاحظات مباشرة من الادارة الى الأفراد العاملين بالقسم.

ــــ مهام الاستشـارى:

    ــ فى حالة عدم وجود استشاريين بالقسم تنقل هذه المهام الى مهام رئيس القسم.

    ــ اعتماد خروج الحالات من القسم الداخلى أو العناية أثناء الفترة الصباحية

    ــ مراجعة كل تذاكر القسم الداخلى و العناية المركزة يوميا و ذلك لتلافى الأخطاء المهنية و ضمان عدم تكرارها.

    ــ يقوم الأخصائى النوبدجى بابلاغه بخروج الحالات أثناء النوبدجية صباحية كانت أو ليلية.

    ــ الاشراف على النشاط العلمى و سياسة تدريب الأطباء الجدد بالقسم.

 ــــ مهام الأخصائى أو مساعد الأخصائى:

    ــ المرور على حالات القسم الداخلى و العناية فى أثناء الفترة الصباحية.

    ــ اعتماد خروج الحالات من القسم الداخلى أو العناية أثناء الفترة الصباحية ثم عرضها على الاستشارى لاعتماد خروجها نهائيا.

    ــ يقوم الأخصائى النوبدجى بابلاغ الاستشارى بخروج الحالات أثناء النوبدجية صباحية كانت أو ليلية.

    ــ اعتماد دخول الحالات بالقسم الداخلى أو العناية أثناء الفترة الصباحية و كل فى نوبدجيته.

    ــ مناظرة الحالات التى يعرضها النائب السينيور عليه أثناء الفترة الصباحية و أى حالة فى النوبدجية.

    ــ مسئول عن عيادة نفقة الدولة.

    ــ الاشراف على النشاط العلمى و سياسة تدريب الأطباء الجدد بالقسم.

    ــ الرد على عروض العمليات و العروض الخاصة بالأقسام الداخلية الأخرى بالمستشفى بعد مناظرة النائب السينيور لها.

ــــ مهام النائب السينيور:

    ــ يصنف النائب سينيور بعد مرور عامين من نيابته.

    ــ يقوم بأى مهام يكلف بها من الأخصائى أو الاستشارى.

    ــ مسئول عن وضع جداول النوبدجيات و العيادة و المرور.

    ــ ينفذ ما يطلب منه من الأخصائى أو الاستشارى بخصوص النشاط العلمى  للقسم.

    ــ يتم تكليفه بتعليم طبيب جديد أو أكثر بعض المهارات الخاصة مثل قراءة (ECG) و تركيب الكانيولات و القساطر المركزية و الرايلات و هكذا و يقوم بكتابة تقرير نهائى عن أداء النائب الجديد فى نهاية شهرى التدريب و يقدمه الى رئيس القسم..

    ــ يقوم بمناظرة حالات العروض بالعيادات الخارجية أو عروض الأقسام الداخلية أو عروض العمليات ثم عرضها على الأخصائى لكتابة تقريره النهائى عنها.

    ــ مسئول فى نوبدجيته عن متابعة أداء زملائه الجينيور و حل أى مشكلة خاصة بالقسم مع استعانته بالأخصائى أو الاستشارى أو رئيس القسم عند اللزوم.

ــــ مهام النائب الجينيور:

    ــ يصنف النائب جينيور بعد انتهاء أول شهرين من نيابته و حتى مضى عامين من نيابته.

    ــ يقوم بأى مهام يكلف بها من النائب السينيور أو الأخصائى أو الاستشارى.

    ــ مناظرة كل حالات العروض بالاستقبال و عرضها على النائب السينيور لمناظرتها اذا اقتضى الأمر.

    ــ يصطحب النائب الجديد فى الفترة من الساعة 12 ظهرا الى الساعة 8 مساء.

    ــ متابعة أداء التمريض فى تنفيذ العلاج المكتوب بالتذكرة و كتابة تقارير لمكافئة أو مجازاة التمريض فى ذلك.

    ــ كتابة تقارير خاصة بالأدوية و المستلزمات الطبية الغير متوفرة بالقسم الداخلى أو العناية أو غرفة الافاقة  و ذلك فى أول كل يوم عمل و رفع تلك المذكرات الى رئيس القسم.

    ــ متابعة تنفيذ و نتائج التحاليل و الأبحاث الخاصة بالمرضى.

   

الباب الثالث

"الخريطة اليومية لمهام القسم"

ــــ الفترة الصباحية للقسم و هى من الساعة 8 صباحا و حتى الساعة 2 بعد الظهر:

    ــ العيادة الخارجية و الرد على عروض العيادات الخارجية.

    ــ مرور الباطنة (رجال ـ حريم ـ وحدة السكرـ الاقتصادى ـ الرد على عروض الأقسام الداخلية).

    ــ مرور العناية.

    ــ غرفة الافاقة و يكون طبيب الافاقة مسئولا على الرد على عروض الاستقبال فى هذه الفترة.

    ــ النشاط العلمى من 12 ظهرا الى 2 بعد الظهر فى يومى السبت و الأربعاء.

ــــ النوبدجية الصباحية للقسم من الساعة 2 بعد الظهر الى الساعة 8 مساء:

    ــ نوبدجية الباطنة.

    ــ نوبدجية العناية.

    ــ نوبدجية الافاقة.

ــــ النوبدجية الليلية للقسم من الساعة 8 مساء الى الساعة 8 صباحا:

    ــ نوبدجية الباطنة.

    ــ نوبدجية العناية.

    ــ نوبدجية الافاقة.

الباب الرابع

"النشاط العلمى للقسم"

ــــ يوم السبت من كل أسبوع هو اليوم العلمى للقسم.

ــــ يتم الاجتماع كل سبت من الساعة 12 ظهرا حتى الثانية بعد الظهر.

ــــ يتم تقديم تقارير من النواب السنيور و الأخصائيين عن عدد الحالات التى دخلت القسم و الحالات التى خرجت و عن مدى تحسن الحالات.

ــــ يتم تقديم تقارير أيضا من الأخصائيين حول عدد الوفيات خلال الأسبوع و مناقشة أسباب الوفاة و اقتراحاتهم في علاج ماقد يكون اهمالا أو تقصيرا فى حق هذه الحالات.

ــــ يتم عمل (case study) حول حالة جديدة أسبوعيا و تقدم من خلال نائب جينيور و يتم مناقشتها من الجميع.

ــــ يوم الأربعاء من كل أسبوع هو يوم المحاضرات العلمية بالقسم.

ــــ فى كل أربعاء يتم اقتراح موضوع المحاضرة و المنوط به تحضيرها من خلال رئيس القسم و ذلك لمناقشتها فى الأسبوع التالى.

ــــ فى كل أسبوع تكون المحاضرة فى جهاز مختلف من أجهزة الجسم.

ــــ توقيت محاضرة الأربعاء من الساعة 12 ظهرا الى الساعة الثانية بعد الظهر و تكون فى قاعة التدريب بالمستشفى و تكون الدعوة عامة للحضور لكل أقسام المستشفى.

ــــ تلغى مؤقتا هذه المحاضرة الأسبوعية أيام امتحانات الدراسات العليا.

ــــ يخضع النشاط العلمى للقسم للاشراف المباشر من رئيس القسم و الاستشاريين بالقسم.

ــــ ينفذ النشاط العلمى للقسم كل من الأخصائيين و النواب السينيور.

ــــ من الممكن اضافة يوم آخر لمحاضرات نظرية عن الــ(1^st + 2^nd)  فى الباطنة العامة و التخصصات الأخرى و ذلك بالتنسيق مع رئيس القسم.

الباب الخامس

"تدريب الأطباء الجدد"

ــــ يصنف الطبيب جديدا خلال أول شهرين بالنيابة.

ــــ يحضر الطبيب الجديد يوميا من الساعة 8 صباحا الى الساعة 8 مساء.

ــــ يحضر الطبيب الجديد المرور الصباحى بالقسم يوميا من الساعة 8 صباحا الى الساعة 12 ظهرا.

ــــ حضوره للمرور يكون يوم فى مرور العناية و آخر فى مرور الباطنة بصرف النظر عن تخصصه الدقيق.

ــــ مهمته يوميا من الساعة 12 ظهرا الى الساعة 2 بعد الظهر هو مناظرة كل حالات الاستقبال المعروضة مع النائب الجينيور.

ــــ مهمته من الساعة 2 بعد الظهر الى الساعة 8 مساء تكون تنفيذ كل مايطلبه منه النائب الجينيور بالنوبدجية.

ــــ يكون كل نائب جديد مسئول من نائب سينيور معين معروف بالنسبة له, حيث يقوم الأخير بتعليمه بعض المهارات الخاصة مثل قراءة (ECG) و تركيب الكانيولات و القساطر المركزية و الرايلات و هكذا و يتم كتابة تقرير نهائى من النائب السينيور عن أداء النائب الجديد فى نهاية شهرى التدريب و يقدم الى رئيس القسم.

ــــ بعد نهاية شهرى التدريب يكون هذا النائب جينيور و تسرى عليه مهام النائب الجينيور المبينة بباب "توزيع المهام".

ــــ النشاط التدريبى لللأطباء الجدد يخضع للاشراف المباشر لرئيس القسم و الاستشاريين بالقسم.

ــــ من الممكن تفعيل معظم هذا البرنامج مع أى طبيب جديد بالمستشفى من خارج القسم اذا اقتضت الضرورة ذلك و يكون بالتنسيق بين رئيس القسم و ادارة المستشفى.

الباب السادس

"المكافئات و الجزاءات"

ــــ يوصى الدكتور رئيس القسم بصرف المكافأة التى يراها للمجتهدين و المبدعين فى تنفيذ مهامهم حسب البروتوكول و ذلك لصرفها عبر اعتماد ادارة المستشفى لها.

ــــ الجزاءات التى سيتم ذكرها بالتتابع هى جزاء من أخطأ للمرة الأولى.

ــــ اذا تكرر الخطأ, يتم مضاعفة الجزاء و ذلك كل مرة حتى المرة الرابعة.

ــــ فى حالة الخطأ الخامس يتم ارسال توصية من الدكتور رئيس القسم الى ادارة المستشفى لاستبعاده من المستشفى.

ــــ الجزاءات:

    ــ يجازى الذى يتخلف عن مهمة حضور العيادة دون توفير بديل عنه ب 3 أيام خصم من مرتبه.

    ــ يجازى الذى يتخلف عن مهمة حضور مرور الباطنة دون توفير بديل عنه بـ يومين خصم من مرتبه.

    ــ يجازى الذى يتخلف عن مهمة حضور مرور العناية دون توفير بديل عنه بـ يومين خصم من مرتبه.

    ــ يجازى الذى يتخلف عن حضور نوبدجية الافاقة فى الفترة الصباحية و الرد على عروض الاستقبال دون توفير بديل عنه بـ 3 أيام خصم من مرتبه  مع اعادته للنوبدجية بدلا عن من كلف بهذه النوبدجية.

    ــ يجازى الذى  يتخلف عن حضور نوبدجية الباطنة أو الافاقة فى النوبدجيتين الصباحية أو الليلية دون توفير بديل عنه بـ 3 أيام خصم من مرتبه مع اعادته للنوبدجية بدلا عن من كلف بهذه النوبدجية.

    ــ يجازى الذى يتخلف عن حضور نوبدجية العناية فى النوبدجيتين الصباحية أو الليلية دون توفير بديل عنه بـ 5 أيام خصم من مرتبه مع اعادته للنوبدجية بدلا عن من كلف بهذه النوبدجية.

ــــ يتم رفع التوصية بهذه الجزاءات من رئيس القسم  الى ادارة المستشفى لاعتمادها.

الباب السابع

"آلية تطوير البروتوكول"

ــــ البروتوكول هو آلية لتنظيم العلاقة بين العاملين بالقسم و بين القسم و الأقسام الأخرى و بين القسم و ادارة المستشفى.

ــــ يتم مراجعة البروتوكول سنويا فى أول شهر يوليو من كل عام لضمان مواكبته للتطور.

ــــ تتم المراجعة فى اجتماع رسمى علنى للقسم يحضره كل العاملين بالقسم و مندوب عن ادارة المستشفى.

ــــ يعتمد البروتوكول الجديد بموافقة أكثر من 75% من الحاضرين للاجتماع.

ــــ لمدير المستشفى أو رئيس القسم طلب التعجيل بتعديل أو تغيير البروتوكول لأسباب استثنائية بشرط الموافقة كتابيا من أكثر من 75% من العاملين بالقسم.

ــــ يتم التوقيع على هذا البروتوكول من كل العاملين بالقسم كتابة بالاسم و التوصيف و التوقيع و الرقم القومى.

انتهى،،،